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議事 函館市医療 介護連携支援センタ 業務報告 つい
ア 医療 介護連携支援 関す 相談支援
相談 問い合わ 実績 い ～ 資料 参照 相談内容 い ～ 資料 参照
イ 地域 医療 介護 資源 把握
在宅医療 護連携マ プ 利用状況 び改善点 い
ウ 市民へ 普及啓発 出前講
函館 高齢者大学大門校
H29. 3.10 開催 ふ Ｄａｉ
半期 回 ， 半期 回 実 予定
地域包括支援センタ 協働
H29. 3.27 地域包括支援センタ 担当者会議 参加 び協働依頼 町会等 出前講 予定
そ
H29. 6. 4 健康講 健口 健康☆そし 健幸 函館歯科医師会 H29. 7. 5 在宅福祉委員会 委員長等研修会 函館 社会福祉協議会 H29. 7.18 成 家族 護者交流 業 同
広報
フ 配 ～ 資料 参照 政 こ 号 折込 全戸周知 ～ 資料 参照 開設 http://hakodate-ikr.jp
報道 状況 ～ 海道新聞，函館新聞， 海道医療新聞， 護新聞，日刊
政経， こ
エ 医療 介護関係者 情報共有 支援
情報共 い 部会 H29.3.13開催
こ 医療 護連携サマ ～ 資料 参照 活用マ ュ 作成マ ュ ～ 資料 参照
試験運用 状況 い 実 機関 い
函館中央病院，函館五稜郭病院，函館 医師会病院
試験運用 実績 い H29.5 現在 計 件 病院→在宅 件 病院→ 設 件 病院→病院 件
資料
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医療 介護関係者 研修
医療 護関 者 各種説明会 研修会 開催状況
こ 入 院支援連携 ， こ 医療 護連携サマ
びセンタ 概要等 説明
H29. 2.25 医療連携実務者向け説明会 センタ 概要説明 H29. 3.16 護 業所向け説明会 同
H29. 3.22 同 同 H29. 3.23 同 同
H29. 3.30 南渡島地域包括緩和ケ ワ ク第 回定例会 サマ センタ 概要説明
H29. 4.20 サ ビ 付 高齢者向け住宅 び 料老人 業所対象 研修会 業所 志 共催，消防 部 連携
研修予定 い 部会 H29.6.12開催 ～ 資料 参照
ウ 研修開催情報 一元 組 状況 い
切 目 い医療 介護 提供体制 構築
局面 組 状況
入 院支援 こ 入 院支援連携 作成 運用 日常 療養支援 こ 医療 護連携サマ 作成 運用 多職種連携研修 実
急変時 対応 急変時 対応 体制 構築 組 く 看 ンケ 調査 Ｈ 課題整理
看 局面 組 方向性
ンケ 調査 Ｈ ) 課題整理
アンケート調査結果の概要 課題整理 抜粋 １～３ 省略
看 い
(1) 各サ ビ 業所 け 看 体制強
(2) 看 関し，在宅医療 関わ 医療関 者 数 拡大，関 者間 連携強
函館 け 看 状況 把握
在宅医療 地域別 タ集 厚生労働省 H26.1～12 統計 自宅 ～ ． ％，老人 ～ ． ％
看 具体的 組 例 関 調査 検討 好 組 例 分析 びそ ウ ウ 拡大
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議事 急変時 対応 体制 運用 つい
ア こ ま 経過
体制 基 的 考え方 い ～
昨 前回協議会 び分科会 同意 了承
実務的 組 や対応フ ，実務者間 協議 構築
実務者協議 開催 H29.3.15
参集者 立函館病院，函館五稜郭病院，函館中央病院，共愛会病院，高橋病 院，亀田病院，函館循環器科内科病院，医療 護連携支援センタ ，
保健福祉部
ウ 実務者協議 H29.3.15 中 ，更 整理 さ 課題等 い
後 転院 入先 担保 い
転院 入先 ，医療機関 ， 護老人保健 設や，短期入所
生活 護 ョ を行う特別養護老人 ，医療処置 対
応 可能 介護事業所を含め う 。 転院 入先を調整 主体 い
原則，転院調整を行う主体 ， バ ナイトした患者 状況を把握し い 医療機関 自 担うこ 望ましい。
センタ 担う役割 い
転院 入先 協力医療機関等 入可否 病床 空 状況
情報 い ，センタ 日々集約し， を担う 次 次救
急医療機関 情報提供 組 を構築し う 。
センタ 役割 ，転院 入先 情報 集約 び提供 特化し う 。
患者 利用者を 側 け医 護 業所 要望
患者 利用者 け夜間 急変 状況 至 い う，日中 診 勧奨や日々 体調変 観察を，徹底し 頂くこ 望 しい。
，急変 状況 至 場合 対応 関 前 指示を，徹底し 頂 くこ 望 しい。
エ 実務者会議 H29.6.14開催 い ，関 全 医療機関 急変時対 応フ い 同意を 得
イ 急変時対応フロ ～ 資料 参照
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ウ 運用 向けた 組 つい
医療 護関 者 説明 周知
体制 基 的 考え方，体制 関 実務的 組 や対応フ 説明 周知
医療サ
患者 利用者を 側 ～ 次 次救急医療機関 患者 利用者を 側 ～ け医
護サ
患者 利用者を 側 ～ 護 業所 び協力医療機関
患者 利用者を 側 け医 護 業所 プ チ
急変時対応 マ ュ 等 調査研究
好 組 例 調査研究 そ ウ ウ 拡大 ～ 資料 参照 急変時対応 活用 進 消防 部 協力 ～ 資料 参照
エ 体制 運用開始時期 成
論点
急変時対応フ 等 い
